क्या मोटापा कैंसर के इलाज को जटिल बनाता है?

1975 के बाद से दुनिया भर में मोटापा तीन गुना हो गया है।

2016 की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 1.9 बिलियन से अधिक वयस्क अधिक वजन वाले हैं। 1.9 बिलियन में से 650 मिलियन मोटे थे।

मोटापे और कैंसर के खतरे में वृद्धि के बीच संबंध देखा गया है। वास्तव में, यूके में 20 में से 1 कैंसर का मामला अधिक वजन के कारण होता है।

यह ध्यान रखना फायदेमंद है कि एक स्वस्थ वजन लगभग 13 विभिन्न प्रकार के कैंसर के खतरे को कम करता है।

भारत में लगभग 135 मिलियन+ व्यक्ति मोटापे से प्रभावित हैं। और देश में सामाजिक-आर्थिक विकास के आगमन के साथ, शहरी भारतीय आबादी का एक हिस्सा इस श्रेणी में आता है, जिससे उन्हें कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

मोटापे और कैंसर के बीच संबंध

कई शोधकर्ताओं ने व्यापक शोध के माध्यम से दिखाया है कि अतिरिक्त शरीर में वसा कोलोरेक्टल कैंसर, पोस्टमेनोपॉज़ल स्तन कैंसर, गर्भाशय कैंसर, एसोफेजेल कैंसर, किडनी कैंसर और अग्नाशयी कैंसर सहित कई कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, मोटापे से संबंधित कैंसर आंत की चर्बी के कारण होने वाली सूजन के कारण हो सकता है। आंत के वसा में बड़ी कोशिकाएं होती हैं, और वे शरीर में कई महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा करती हैं। मोटे व्यक्ति के शरीर में आंत की चर्बी अधिक होती है, जिससे ऑक्सीजन के लिए कम जगह बच जाती है। यह कम ऑक्सीजन सूजन को ट्रिगर करता है। इतना ही नहीं, बल्कि अतिरिक्त वसा शरीर की विभिन्न प्रक्रियाओं को भी प्रभावित करती है, जिसमें इंसुलिन और एस्ट्रोजन जैसे कुछ हार्मोन कैसे प्रबंधित होते हैं।

यह सब कोशिकाओं के विभाजन और उनकी मृत्यु के तरीके को अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करके कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

आहार के कारण प्रतिरक्षा कोशिकाओं की आबादी में परिवर्तन, और बदले में, मोटापा भी कैंसर के खतरे को बढ़ाने के लिए जाना जाता है। मोटापा टी-कोशिकाओं के भड़काऊ कार्यों को बिगाड़ने वाले कैंसर सेल तंत्र को फिर से आकार दे सकता है। यह ट्यूमर के सेलुलर ईंधन उपयोग को फिर से तैयार करता है, कैंसर कोशिकाओं के फैटी एसिड ऑक्सीकरण को बढ़ाता है और संख्याओं को कम करने के साथ-साथ सीडी 8+ कोशिकाओं की स्थानिक स्थिति को भी कम करता है। यह बदले में, एंटीट्यूमर इम्युनिटी को कम करता है।

मोटापा और कैंसर का इलाज

शीर्ष कैंसर डॉक्टर और ऑन्कोलॉजी शोधकर्ता इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि दुबले कैंसर के रोगी ज्यादातर मोटे कैंसर रोगियों से अधिक जीवित रहते हैं। पहले इसे केवल मोटापे के कारण ही माना जाता था। लेकिन आज, कैंसर विशेषज्ञ यह महसूस कर रहे हैं कि खराब परिणामों को व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर दुर्व्यवहार से जोड़ा जा सकता है। आप देखते हैं, मोटे रोगी जोखिम के साथ आते हैं जो अन्य नहीं करते हैं, और यह एक अलग उपचार दृष्टिकोण की गारंटी देता है।

इस ब्लॉग में, हम विभिन्न कैंसर उपचारों पर मोटापे के प्रभाव पर चर्चा करेंगे।

कैंसर सर्जरी

मोटापे और कैंसर सर्जरी के बीच संबंध मिश्रित बैग है। स्तन, कोलोरेक्टल और इंट्रा-एब्डॉमिनल कैंसर के मामले में, प्रमुख सर्जिकल जटिलताओं के साथ बीएमआई और अल्पकालिक या दीर्घकालिक मृत्यु दर के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है। लेकिन मामूली सर्जिकल जटिलताओं की एक बढ़ी हुई आवृत्ति है, जो लागत में वृद्धि कर सकती है, जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकती है, और सहायक चिकित्सा में देरी कर सकती है। दूसरी ओर, प्रोस्टेट कैंसर पर किए गए अध्ययनों ने लंबे समय तक सर्जिकल समय और मोटे रोगियों में अधिक रक्त हानि का प्रदर्शन किया। मोटापे के प्रभाव को पुनरावृत्ति की बढ़ती संभावना, खराब परिणाम और विभिन्न सहायक उपचारों की संभावित आवश्यकता के साथ भी सहसंबद्ध किया गया था।

विकिरण चिकित्सा

प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों में बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा का संचालन किया जा रहा है, मोटापे के कारण निम्न परिणाम नोट किए गए हैं। बाहरी समस्याएं भी उत्पन्न हो सकती हैं; उदाहरण के लिए, मुद्दों को वितरित करना, जैसे दैनिक सेट में कठिनाई और कैंसर के स्थान बदलने की संभावना में वृद्धि। इतना ही नहीं, यह भी देखा गया है कि सामान्य वजन सीमा के रोगियों की तुलना में मोटापे से ग्रस्त सर्वाइकल कैंसर के रोगी उपचार से संबंधित विषाक्तता की दर में वृद्धि का अनुभव कर सकते हैं। स्तन कैंसर के रोगियों में, कैंसर डॉक्टरों ने देखा है कि एक बड़ा स्तन आकार और उच्च बीएमआई विकिरण के बाद प्यारा या देर से होने वाले जिल्द की सूजन के उच्च जोखिम से जुड़ा हो सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी दवाओं की खुराक, जो कैंसर के उपचार में आवश्यक है, की गणना वयस्कों में बीएसए या शरीर के सतह क्षेत्र का उपयोग करके की जाती है। कैंसर के इलाज में कीमोथेरेपी की खुराक अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह प्रभावकारिता तय करती है। दुर्भाग्य से, मोटे रोगियों में से 40% तक सीमित कीमोथेरेपी खुराक प्राप्त करते हैं, जो उनके वास्तविक शरीर के वजन से संबंधित नहीं है। क्यों? मोटापे के रोगियों में उनके वास्तविक शरीर के वजन के आधार पर दवा की उच्च खुराक के कारण विषाक्तता की चिंता के कारण।

इसके अलावा, मोटे कैंसर के रोगियों में अक्सर संवहनी रोग या मधुमेह जैसी सहवर्ती बीमारियां होती हैं। इससे परिधीय न्यूरोपैथी की संभावना बढ़ जाती है। बेसलाइन परिधीय न्यूरोपैथी अक्सर खुराक-सीमित कीमोथेरेपी-प्रेरित न्यूरोटॉक्सिसिटी से जुड़ी होती है।

लेकिन कीमोथेरेपी की कम खुराक बीमारी की पुनरावृत्ति और मृत्यु दर की संभावना को बढ़ा सकती है, जिससे जीवित रहने की दर कम हो सकती है।

हार्मोनल थेरेपी

एंडोक्राइन थेरेपी हार्मोन-रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए उपयुक्त हार्मोन रिसेप्टर्स के साथ एक सामान्य सहायक उपचार है। टेमोक्सीफेन का उपयोग करने वाले रोगियों में मोटापे के साथ कोई संबंध नहीं पाया गया

Note

Dr Sajjan Rajpurohit is a leading cancer specialist in Delhi NCR. With an acute understanding of lifestyle choices affecting cancer & cancer treatment, he & his team have successfully created efficient and customized cancer treatment plans for patients suffering from obesity and its many associated issues.